[الوااا(بالله)اااثق]

انتبهوا قد ترجع أسباب أمراضكم لنقص في فيتامين د

في بداية القرن العشرين اكتشف الأطباء إن إعطاء الأطفال جرعات من زيت كبد السمك يقي ويعالج مرض الكساح لاحتوائه على فيتامين د.
ولسنوات عدة ساد الاعتقاد بأن دور فيتامين د يقتصر على صحة العظام فقط.
خلال الثمانينات والتسعينات أثبتت عدة دراسات ان فيتامين د يلعب دورا فائق الأهمية في مجالات صحية عديدة تتجاوز العظام. ومن غير المستغرب ان نعلم انه في عام 1990 نشرت المجلات العلمية أقل من 20 بحثا عن فيتامين د، لكن هذا العدد ارتفع إلى أكثر من 300 بحث علمي خلال 2007. وهو ما يعلل إضافة الهيئات الطبية لفحص معدل فيتامين د بالدم إلى الفحوصات السنوية التي يجب القيام بها للاطفال والبالغين على حد سواء. وحول هذا الموضوع كان لنا هذا الحوار مع الدكتورة نادية العلي، استشارية أمراض باطنية وغدد صماء ورئيسة قسم الأمراض الباطنية في مستشفى الأميري.

كيف يستفيد الجسم من فيتامين د ؟

بينت الدكتورة نادية العلي بأن فيتامين « د" المتكون تحت الجلد بأثر أشعة الشمس لا يؤدي وظائفه الفسيولوجية بشكل فعال إلا إذا تم تحويله كيميائيا إلى صورته الفعالة النشطة. حيث يتكون الفيتامين د غير النشط تحت الجلد ( معروف كيميائيا باسم: الكلوي كالسي فيرول Cholecalciferol ) ويذوب في الخلايا الدهنية ويصل للدم لينتقل أولا إلى الكبد فيتحول هناك إلى: 5- هيدروكسي كولي كالسيفيرول " 25-hydroxycholecalciferol وينتقل عبر الدم، ليصل ثانيا إلى الكلى ليتحول للصورة النشطة، وهي فيتامين " د" النشط أ و" 5- ثنائي هيدروكسي كولي كالسيفيرول".فيعمل على حث جدران القناة الهضمية على زيادة معدل امتصاصها للكالسيوم.
وأحيانا ان الكلى قد تحول المركب إلى مركب غير نشط وذلك اعتمادا على حاجة الجسم وعلى العوامل الجينية. وهنا أشارت الدكتورة إلى ان أجسامنا العربية تميل إلى تحويل معظمه إلى هرمون غير نشط.

لون أجسامنا له دور

للون الجلد دور في الامتصاص، ويمكن القول إن لنقص فيتامين د علاقة بطبقة الميلانين التي تغطي أجسامنا. فلون الجلد الأسمر يعمل على تقليل قدرة طبقات الجلد على امتصاص موجات أشعة الشمس المفيدة. بالإضافة إلى ان أسلوب حياتنا القائم على تحاشينا لأشعة الشمس الحارة، مع توفر الهواء المكيف بما يبعدنا عن أشعة الشمس.

استخدام الكريمات الواقية من أشعة الشمس
تمت المبالغة في أهمية كريم الحماية من الشمس، حيث نجد ان العالم يزداد رغبة في استخدام عامل عال من ال SPF، فيما إن العوامل القليلة منه والتي تصل إلى 4 ، تحمي البشرة من الشمس ولا تجعلها تستفيد من الأشعة المفيدة منها.

هل يفيد التعرض للشمس من خلال الزجاج؟

لا، فكما لا يفيد التعرض للشمس مع وضع كريم الحماية، فلا يفيد أيضا التعرض لها من وراء الزجاج او حتى مع لبس ملابس خفيفة. بل يجب تعرض الجلد لها مباشرة. ولكن ذلك لا يعني التشمس والحصول على اللون البرونزي، فبهذا نكون قد تعدينا الحدود الموصى بها. ومما لا يخفى ان الطفل بحاجة أكثر للتعرض للشمس، لان عظامه لا تزال في مرحلة نمو نشطة.

السمان والمحجبات.. هل هن أكثر نقصا؟

ومشكلة فيتامين د انه يخزن في الدهن والخلايا الدهنية. ولذا فان زاد على منطقة عل هذا الفيتامين يتخزن في الدهون أولا، وعليه فيجب على السمان الوقوف لفترة أطول في الشمس ليحصلوا على الجرعة الكافية من اشعة الشمس. كما يعتمد ذلك على منطقة التعرض للشمس، كأن تتعرض منطقة كبيرة كالساقين واليدين ، فكلما زاد حجم المنطقة كان أفضل. ولذا فتُنصح المحجبات بالتعود على الوقوف في مكان محجوب عن البشر وترك أشعة الشمس تصل إلى أجزاء أجسادهن مكشوفة لفترة من الزمن. ومن الجدير بالذكر إن بعض الدراسات أشارت إلى ان المحجبات وخصوصا الصغار منهن، يعانين بشكل اكبر من النقص في فيتامين د. ولكن دراستنا المحلية وجدت ان النقص موجود على حد سواء في المتحجبات أو غير المحجبات.

دراسة طبية تفنّد اتهام الحجاب

فنّد بحث طبي قام به الدكتور محمد الشاكر، استشاري أمراض العظام في مستشفى الملك فيصل التخصصي، الاتهام الذي يحاول البعض إلصاقه بالحجاب الإسلامي، من أنه يسبب نقص فيتامين «د» لدى النساء المحجبات، ويؤدي إلى مرض «هشاشة العظام». ونفى الدكتور الشاكر ما يشاع عن أن اللباس الإسلامي للمرأة يساهم بشكل أو بآخر في نقص هذا الفيتامين، بقوله: «تلك إشاعات لا تمت إلى الحقيقة بصلة».
وقد بينت الدراسة أن انتشار هشاشة العظام في السعودية وخصوصاً بين النساء فيما بين 50- 80 عاماً تصل نسبته إلى 60% وذلك بغض النظر عن كونهن منقبات أو غير منقبات. فيما تصل تلك إلى 80% فيما بين 60 - 70 عاماً. وعليه فيمكن الربط هنا بين هشاشة العظام وسن انقطاع الطمث ومكوث السيدة في المنزل مختبئة من الشمس بشكل اكبر مع تقدمها في السن.

العوامل المؤثرة على معدل فيتامين د

- الجنس:
فالنساء بشكل عام لديهن معدلات فيتامين د أقل من الرجال.
- لون البشرة:
زيادة نسبة الميلانين بالجلد تشكل عائقا أمام تكوين فيتامين د. فكلما كان لون الجلد كلما كان تكون فيتامين "د" تحت الجلد أقل؛ لأن اللون يقلل من نفاذ الأشعة إلى داخل الجلد. فذوو البشرة السوداء يحتاجون الى التعرض للشمس بمقدار 10 أضعاف لتكوين نفس القدر من فيتامين د الذي يكونه ذوو البشرة البيضاء.
- تقدم العمر:
يؤدي الى نقص المادة المكونة لفيتامين د من الجلد. الأشخاص فوق سن 75 يكونون ربع القدر من فيتامين د.
- الموقع الجغرافى:
تقل نسبة الأشعة فوق البنفسجية كلما زاد البعد عن خط الاستواء. وفوق خط 37 °تكون الأشعة فوق البنفسجية المفيدة شبه معدومة. وأفضل الشعوب هي من تتعرض للأشعة عند خط الاستواء..
- السمنة:
يخزن فيتامين د في الخلايا الدهنية . وكلما زادت كمية هذه الخلايا ( عند زيادة الوزن ) يقل معدله في الدم لكونه يختزن في الدهن، كما يصعب استخراجه منها.

أفضل وقت للتعرض للشمس

فندت الاستشارية الاعتقاد الخاطئ حول أفضل أوقات التعرض للشمس، قائلة: " كثيرون من يعتقدون ان أفضل وقت للتعرض لأشعة الشمس هو خلال الفترة في أول النهار أو تلك قبل المغيب، غير إن ذلك اعتقاد خاطئ. فالأفضل هوالتعرض لها عندما تكون الأشعة قريبة من العمودية أو عمودية، أي في الفترة ما بين 10صباحا إلى 2 ظهرا. وتتناسب كمية تكون فيتامين "د" تحت الجلد طرديا مع مدة التعرض لأشعة الشمس ومساحة الجلد المعرضة. كما تعتمد الفترة على الجسم ( لون الجلد ومدى السمنة وغيرها). وأفضل دليل على انك تعرضت للشمس لفترة كافية، هو ان تلاحظ توردا أو احمرارا خفيفا للجلد.


نوعان للأشعة

هنالك نوعان من أشعة فوق الحمراء التي تنتجها الشمس، وهما نوع اليوفي أ UVA واليوفي ب UVB. وبينما تتميز الاشعة الأولى بالضرر، تتميز النوعية الثانية من الأشعة بكونها تسهم في تكوين فيتامين د في الجلد. وللأسف فان هذا النوع هو ما تسبب كريمات الحماية من الشمس الوقاية منه، فيما لا تستطيع كريمات الشمس إيقاف وصول الأشعة الضارة (ب) وما نريده هو التعرض لأشعة اليوفي ب المفيدة التي لا تدخل عميقا في طبقات الجلد، وتمتصها الخلايا الدهنية دونما أي ضرر للأغشية الجلدية.

منقوووول